循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应

摘　要：目的：总结在护理心律失常病例（发病前出现急性心肌梗死症状）的过程中采用循证护理的体会。方法：对60例心律失常病例进行护理时采取随机分组对照护理，一般组抽取30例，采用一般护理措施，循证组为剩余的30例，采用循证护理，分析病情、抑制致病因素、调节心理、鼓励康复锻炼。对比病例的心功能改善情况和复发率。结果：循证组心功能明显比一般组高，复发率比一般组低，指标差异性有效（P＜0.05）。结论：在护理心律失常病例的过程中采用循证护理可减小病症复发可能性。

关键词：循证护理；心律失常；急性心肌梗死

心律失常是常见心脏病症，可为多种疾病引起，如冠心病、急性心肌梗死等，虽可治疗缓解但复发性较高，可通过护理操作的影响避免复发。对2011年2月～2012年2月60例心律失常病例（发病前出现急性心肌梗死症状）进行护理时为部分病例采用循证护理，现报告如下。
1 资料与方法
1.1  一般资料：在对2011年2月～2012年2月60例心律失常病例（发病前出现急性心肌梗死症状）进行护理时采取随机分组对照护理，一般组抽取30例，男18例，女12例，年龄50～78岁；循证组为剩余的30例，男20例，女10例，年龄51～79岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2  方法：一般组采用一般护理措施；循证组采用循证护理：①分析病情，病例一般在心律失常发病的14 d以前会出现急性心肌梗死症状，因此对发生急性心肌梗死的病例应加强监护，尤其是病发集中的时间段，体征巡查时间间隔在15 min左右，一旦病例出现先兆性反应即采取救治措施，关注指标参数，分析指标异常的原因并积极处理；②抑制致病因素，确保提供的病房环境适宜心脏疾病病例修养，安静、舒适，控制温湿度在合适的范围内，减少探望人数，降低人流量，针对胸痛现象使用止痛药缓解，采取措施预防出现便秘、内分泌紊乱和代谢紊乱等失调现象；③调节心理，经历病发的病例情绪波动较大，而心理状态也会影响到病例的预后和复发情况，情绪过于激动会对治疗造成干扰，在进行心理调节时应该遵循阶梯康复原则，给予疏导和暗示，循序渐进的使病例的心态恢复正常，最佳的方法是为每例患者配一名心理护士，通过一对一的护理可以更加了解病例的阶段性进展和心理特点，从而尽快的达到心理康复