高血压病的预防及护理的问题和策略

随着社会的发展，生活水平的提高，生活节奏的加快，以及一些不良生活方式，高血压呈现快速上升趋势，而且年龄逐渐年轻化。高血压是心血管疾病死亡的主要危险因素之一。如何做好高血压的预防和护理则显得尤为重要。我们护理工作者不但要积极参与高血压的临床治疗和护理，更要参与高血压知识的宣传与指导。近年来，我们在门诊及病房采取多种形式宣传高血压防治的有关知识，收到了良好的效果。现将具体方法介绍如下。
　　1高血压的预防
　　1.1做好高血压相关知识的宣教健康教育是防治高血压的重要手段，积极开展健康教育可有效的提高高血压的防治效果。在门诊大厅利用厨窗、卡片等形式向人们宣传有关高血压病的易患因素，发病机理。有无头痛、头晕、耳鸣、眼花、失眠等早期临床表现。要选择健康的生活方式，克服不良习惯，戒烟限酒，以及加强体育锻炼，积极控制体重，合理膳食，保证充分的休息和睡眠，心情舒畅。减少情绪紧张、过劳等应激因素，做到防患于未然。
　　1.2高危人群的心理干预对有发病倾向（肥胖、遗传倾向）等高危人群，预防比治疗更重要。应告知其定期测血压，使疾病早发现、早诊断、早治疗、早控制。真正达到预防为主的目的。人们在繁忙的工作之余，要给自己要放松一下，以缓解压力。人处于长期紧张、焦虑的状态下，可诱发高血压。据研究暴怒、激动时，人的血压可急剧上升。人在愉快的心情下，可有效降低血压。平时可应用肌肉放松疗法、听音乐、做气功等放松人的紧张情绪。
　　1.3适当体育锻炼有规律的体育锻炼对高血压的预防和治疗都有效果，根据个人的年龄、体力、个人习惯选择合适的锻炼方法，可选择游泳、太极拳、游泳、散步、骑脚踏车、跑步等。运动时间最好固定，饭后1h左右进行为宜。30～60min/次，每周3～5次，这是一种积极主动的防治运动，运动强度因人而宜。
　　2高血压患者的护理
　　2.1饮食护理饮食宜清淡，坚持低盐、低胆固醇饮食。提倡素食为主，多吃杂粮、粗粮、新鲜疏菜、，豆制品、瘦肉、鱼等食物。忌食油腻、辛辣、浓茶、咖啡等。可以饮用药物茶类。如山楂茶、草决明茶，其有利尿降压、降血脂、通便等效果。对服用排钾利尿剂的患者应补充含钾的食物，如香蕉、蘑菇、橘子等。改善饮食习惯，科学的合理的生活方式是遵循早餐吃饱、中餐吃好、晚餐吃少为基本原则。这种分配适应生理状况和工作需要。
　　2.2病情观察对血压持续增加的患者监测血压2～3次/d，测血压时最好保持同一体位，同一部位、同一血压计同一时间，并做好记录。经常巡视病房，观察询问患者有无头痛、恶心、呕吐、视物模糊等高血压脑病症状，如有发生及时通知医生进行处理。
　　2.3用药的护理对于应用利尿剂的患者，因利尿剂常用与保钾药物或血管紧张素转氨酶抑制剂联合应用，可以防低血钾。密切观察水电解质情况，监测血压及心率、心律［1］。高血压患者应用降压药应从小剂量开始逐渐加重，并观察用药后疗效，及有无副作用发生。指导患者正确用药。血压控制后不可随意停药，可按医嘱逐渐减量。
　　2.4心理护理高血压患者由于病情反复，血压不稳定，患者常出现情绪紧张、烦燥、易怒、焦虑等负面情绪。这就要求我们护理人员耐心的与患者沟通，使患者了解病情的过程，减少不良情绪。并以真诚、热心的态度去关心患者，告知这种情绪对其病情治疗不利，消除患者悲观情绪。树立战胜疾病的信心。
　　3出院指导
　　指导患者改变不良生活习惯。戒烟，吸烟可引起血压升高，加速动脉粥样硬化，引起动脉痉挛，应积极戒烟［2］。参加体育锻炼，鼓励患者选择一些有氧训练和耐性运动，选择各自喜爱和适宜的运动方式，提高自身免疫力。嘱患者按时服药。高血压是一种需终身服药的慢性病，对患者药物治疗，依从性提出了很高的要求，如青壮年患者事业家庭的双重负担使其终日忙碌，忽视服药问题［3］。如有变化随时复查。
　　参考文献
　　［1］谌栎.护理干预对高血压病患者血压的影响.当代护士，2006，8：35.
　　［2］王凤华.高血压病人的社区护理.浙江省宁波市北仑区第二人民医院.中外健康文摘，2011：43.
　　［3］翟献节，陈京立，董霞.青壮年高血压患者遵医行为现状调查.南方护理学报，2005，12（9）：19-21.