系统化护理干预对老年慢性支气管哮喘患者的临

　支气管哮喘的发生由多种细胞参与，如中性粒细胞、嗜酸粒细胞等，其属于慢性炎症性疾病的一种，是呼吸系统第 一 论文网专业提供论文写作和写作论文发表服务,欢迎您的光临lunwen.   1KEJI AN.  C OM疾病。疾病进展又可并发肺气肿、肺动脉高压及右心肥大，严重影响劳动力和健康[1]。慢性支气管哮喘多发生在老年群体，随着年龄增长，发病率递增，50岁以上人群的患病率高达15%或更多[2]；本病严重危害老年人的身体健康。本研究对老年慢性支气管哮喘患者进行系统化护理，以探讨系统化护理干预在老年慢性支气管哮喘中的临床应用价值，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2012年3月～2013年3月收治的102例老年慢性支气管哮喘患者为研究对象，其中，男性71例，女性31例；年龄51～86岁，平均（68.5±7.3）岁；病程4～25年。将102例患者随机分为观察组与对照组，每组各51例。对照组采用传统护理模式进行护理；观察组采用系统化护理干预。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 治疗方法
　　102例患者首先要做好感染控制，然后根据患者不同的特征进行对症治疗。对于临床缓解期的患者，要求其加强身体锻炼，进一步增强体质；为了预防疾病复发，要注意避免疾病诱发因素的产生。另外，治疗期间，对照组采用传统护理模式。观察组采用系统化护理，系统化护理措施具体如下。
　　1.2.1病室环境 病房保持清洁干净，保证室内空气新鲜和温湿度，定时通风。为了避免室内存在刺激性气味，禁止摆放花草；室内清洁时要避免尘土飞扬，避免诱发因素的产生。
　　1.2.2 基础护理 医护人员要详细了解患者咳嗽、咳痰发作的原因，密切观察患者的生命体征，如呼吸、脉搏、体温等。对高温者（>39℃）要及时给予降温处理。为了降低痰液的黏稠度，医护人员要估算患者的水分补充量，及时补充水分，以便于痰液排出。
　　1.2.3 饮食指导 饮食指导有重要意义。患者的食物主要以蛋白质和糖类为主，保证患者足够的热量。同时为了增强患者的体质，定时补充维生素和微量元素。多食新鲜食物，坚持按时进餐，避免暴饮暴食。
　　1.2.4 心理护理 本病通常会反复发作，治愈也有一定困难，这些情况都会给患者带来巨大的心理负担，使其产生不良情绪；同时患者为老年人，心理承受能力薄弱，比较悲观，不良情绪较多，护理人员应主动接近、关心患者，帮助患者消除思想顾虑和消极情绪，避免情绪激动、紧张、恐惧，树立患者战胜疾病的信心[3]。对患者定时进行心理疏导，并给予精神安慰，消除其心理负担，让患者以最佳的状态配合治疗。　1.2.5 帮助有效戒烟 让患者了解吸烟的危害，烟雾刺激会引起呼吸道慢性炎症，严重时会使疾病进行性恶化，尤其老年人吸烟是引起慢性支气管哮喘的重要因素，帮助患者戒烟，从而养成健康的生活习惯。
　　1.2.6 用药护理 遵医嘱对症下药，观察药物的疗效和不良反应。①对痰液较多的老年患者，首要工作是进行抗炎、第 一 论文网专业提供论文写作和写作论文发表服务,欢迎您的光临lunwen.   1KEJI AN.  C OM祛痰，此过程中，切忌食用中枢镇咳药（可待因），因为该类药会抑制咳嗽中枢，使呼吸道处于阻塞状态，致使病情更加严重；②可待因具有麻醉性中枢镇咳的功效，适用于剧烈干咳者，但会有一些不良反应，如恶心、呕吐、便秘等，应用不当会使患者成瘾；③喷托维林能够起到中枢镇咳的作用，具有非麻醉性，轻咳者可以使用此药，无成瘾性，长期服用会有不良反应，如腹胀、口干、头痛等。
　　1.3 评估方法
　　焦虑自评量表（SAS）[4]包含四个等级。①<35分：无焦虑；②35～55分：偶尔出现焦虑，有轻微症状；③55～65分：经常焦虑，有中度症状；④≥65分：属于重度焦虑。采用调查表的形式统计两组患者的满意度。
　　1.4 统计学处理
　　所得数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者焦虑程度的比较
　　护理干预后，观察组患者的焦虑得分低于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
　　3 讨论
　　目前，我国老年哮喘的发病率为3%～10%，仅次于儿童哮喘，Evans报道45～65岁组活动性哮喘的发病率为9.6%，而65～74岁发病率上升到10.4%[5]。老年人哮喘发病率升高的原因较多：①老年哮喘多为吸烟者，长期吸烟可以导致呼吸道高反应性；②与其他年龄组相比，老年哮喘的临床表现特点明显不同，老年哮喘发作的诱因常常属于呼吸道感染，因此，患者常常以呼吸道感染的咳嗽、咳痰和渐进性气促为主要症状[6-7]；③易患胃食管反流也是哮喘的诱发因素，由于老年哮喘者多为内源性哮喘，发病前常有长期哮喘史，在国内多被诊断为慢性支气管炎[8]。
　　支气管哮喘是常见的呼吸系统慢性疾病，其病程较长。该病可在某些诱因下急性发作，老年患者较多[9]。除了给予有效的临床治疗外，同时可给予有效的护理干预[10-11]。在护理干预中，急性期时要严密观察患者病情的变化情况，注意患者的呼吸情况；在缓解期，要缓解患者不良情绪对疾病的影响，通过实施健康教育，提高患者对疾病知识的掌握程度。本研究中，观察组患者的焦虑程度明显低于对照组；观察组对护理满第 一 论文网专业提供论文写作和写作论文发表服务,欢迎您的光临lunwen.   1KEJI AN.  C OM意程度高于对照组，说明观察组患者对护理措施的认可程度高，能够更好地配合医护行为。
　　系统化护理是一种新的护理概念，是整体护理内涵的延伸，要求护士不断加强学习，提高素质，以满足患者的需求。在治疗过程中，引入系统化护理模式，并让该护理措施贯穿于治疗始终，使患者在生理、心理、社会上降低不愉快的程度，使之积极参与治疗，提高满意度，从而全方位提高和改善老年慢性支气管哮喘患者的生活质量。
　　[参考文献]
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