心理护理对输卵管结扎术妇女的问题和解决策略

　　[摘要] 目的 探究与分析输卵管结扎妇女的心理护理对策。 方法 选取本站收治的1250例接受输卵管结扎术的服务对象，按照就诊时间顺序分为常规护理组及综合护理组，常规护理组仅采用基础护理操作，综合护理组在基础护理操作上增加了心理护理措施。 结果 综合护理组中合作型服务对象所占百分率明显高于常规护理组，精神紧张型与不合作型服务对象所占百分率明显低于常规护理组（P<0.05）；综合护理组中出现血压升高、食欲减退、腰腹疼痛及月经失调的服务对象所占百分率明显低于常规护理组（P<0.05）；综合护理组总满意度明显高于常规护理组（P<0.05）。 结论 采用心理护理能明显改善输卵管结扎术妇女的心理状态，并减少术后不良反应发生，加快恢复速度，值得推广应用。
　　[关键词] 输卵管结扎术；心理护理；综合护理
　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）09（b）-0156-03
　　Clinical effect of psychological nursing on tubal ligation women
　　SHEN Jian-hua
　　Family Planning Service Station of Xingan County in Jiangxi Province，Xingan 331300，China
　　[Abstract] Objective To explore and analyze the psychological nursing strategy on tubal ligation women. Methods One thousand two hundred and fifty women who accepted tubal ligations and admitted into our station were were divided into conventional nursing group and comprehensive nursing group by the sequence of visit the conventional nursing group，patients were provided with basic nursing procedures，while in the comprehensive nursing group，the psychological nursing measure was added on the basis of conventional nursing. Results In the comprehensive nursing group，proportion of service objects in cooperative type was greatly higher than that in the conventional nursing group，proportions of service objects in mental stress type and non-cooperative type was obviously lower than that in the conventional nursing group respectively（P<0.05）.Proportions of elevation of blood pressure，poor appetite，pain in waist and abdomen and menstrual irregularity in the comprehensive nursing group was much lower than that in the conventional nursing group respectively（P<0.05）.Total satisfaction rate in the comprehensive nursing group was greatly higher than that in the conventional nursing group（P<0.05）. Conclusion For tubal ligation women，psychological nursing can remarkably improve their mental state，reduce postoperative adverse reactions，and speed up recovery，which is worthy of expansion and application.
　　 Tubal ligation；Psychological nursing；Comprehensive nursing
　　输卵管结扎术作为目前妇产科临床上最为常用的一种绝育手术，是一种永久性的避孕方式，接受此项手术的妇女多存在不同程度的心理负担，常易诱发多种并发症，甚至影响康复的进程[1]。对于输卵管结扎术服务对象不仅应采取积极有效的常规护理，还需实施心理护理对策，主要包括加强与患者及其家属的沟通，建立一对一的护患关系，术中给予患者安抚，制订规律查房计划等，目的是为了缓解其不良心理状态，减少不良反应的发生。本文主要回顾性分析本站收治的接受输卵管结扎术服务对象1250例的临床资料。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　回顾性分析本站2012年1月～2013年12月收治的接受输卵管结扎术服务对象1250例的临床资料。全部服务对象均签署知情权同意书，未患有严重器质性疾病，无手术禁忌证，将其按照就诊时间顺序分为常规护理组及综合护理组，每组625例，常规护理组年龄23～40岁，平均为（34.9±1.2）岁，其中398例患有妇科炎症，119例患有宫颈糜烂；综合护理组年龄21～42岁，平均为（36.7±1.4）岁，其中356例患有妇科炎症，177例患有宫颈糜烂。两组服务对象的年龄、身体情况等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 护理方法
　　常规护理组所采取的护理措施包括密切观察服务对象各项生命体征，保持室内环境整洁等。综合护理组在常规护理组的基础上增加了心理护理，具体护理对策如下：①要求护理人员能处理好与服务对象之间的关系，做到全程一对一的陪护，对服务对象及其家属给予尊重，以此取得信任，并学会站在服务对象的角度出发，给予关心和鼓励[2]；②要求护理人员能与服务对象进行充分的心理交流，倾听服务对象的内心想法，在心理交流过程中，一旦发现其有类似心理障碍的症状，制订并明确个体化的心理护理方案[3]；③加强与服务对象家属之间的沟通，取得服务对象家属的理解信任与支持，面对服务对象家属所提出的问题，采取浅显易懂的语言进行回答[4]，并在手术进行前对服务对象及家属介绍输卵管结扎术的大致手术过程、作用原理及目的，使其充分了解并接受此项手术[5]；④术中陪同的护理人员可在手术进行期间用手轻柔抚摸服务对象的头部，使其保持放松的心理或与服务对象进行适当的交流，以分散其注意力，同时指导服务对象缓解紧张情绪，使其心理上得到充分的安慰[6]；⑤术后要求护理人员能制订有规律的计划进行查房，并向服务对象及其家属交代术后的相关注意事项，并时刻询问其感受，同时做到定期检查其腹部的切口，是否出现渗血渗液等情况，必要时可适当给予止痛药处理[7]。
　　1.3 观察指标
　　观察两组服务对象在不同护理方式下的心理状态、术中及术后不良反应等情况。将服务对象的心理状态分为合作型、精神紧张型及不合作型三种类型，具体参考标准如下：①对于能积极主动配合手术，且在术后情况保持稳定评为合作型；②对于虽签字同意手术，但仍表现出过多的紧张和焦虑情绪，无法正常配合手术评为精神紧张型；③对于惧怕手术，无法自愿主动的配合手术实施，同时对手术过程 百般挑剔，在医生与其充分沟通后仍然无效者评为不合作型。术中及术后常见的不良反应包括血压升高、食欲减退、腰腹疼痛、月经失调等。同时对服务对象家属的满意程度进行统计，将其分为非常满意、满意及不满意三个等级，总满意=非常满意+满意。
　　1.4 统计学处理
　　采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组心理状态情况的比较
　　综合护理组中合作型服务对象百分率明显高于常规护理组，精神紧张型与不合作型服务对象百分率明显低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
　　表1 两组心理状态情况的比较[n（%）]
　　与常规护理组比较，*P<0.05
　　2.2 两组术中及术后不良反应情况的比较
　　综合护理组的血压升高、食欲减退、腰腹疼痛及月经失调发生率均明显低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
　　表2 两组术后及术后不良反应情况的比较[n（%）]
　　与常规护理组比较，*P<0.05
　　2.3 两组服务对象家属满意度的比较
　　综合护理组总满意度明显高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。
　　表3 两组服务对象家属满意度的比较[n（%）]
　　与常规护理组比较，*P<0.05
　　3 讨论
　　输卵管结扎术作为目前临床上一种最为常见的永久性节育措施，多数服务对象在围术期常出现不同程度的心理障碍，不仅要求护理人员能采取全面的护理手段，而且要求其能为服务对象实施全面的心理护理对策[8]。目的是为了缓解服务对象在手术期间的紧张及焦虑情绪，减少并发症的发生，以加快术后康复时间[9]。本研究结果显示，综合护理组中合作型服务对象明显多于常规护理组，精神紧张型与不合作型服务对象明显少于常规护理组（P<0.05）；综合护理组中出现血压升高、食欲减退、腰腹疼痛及月经失调的服务对象明显少于常规护理组（P<0.05）；综合护理组总满意度明显高于常规护理组（P<0.05），可见加强心理护理的综合护理组所达到的临床效果更佳突出，同时提升了服务对象家属的满意度。
　　综上所述，对于接受输卵管结扎术的服务对象开展全程心理护理措施，能帮助其树立康复的信心，更加主动地接受并配合手术的实施，从而减少手术期间易出现的并发症，同时也可从根本上减少护患纠纷的发生，值得推广应用。
　　[参考文献]
　　[1] 张淑梅.输卵管结扎术妇女心里特征分析及护理体会[J].基层医学论坛，2010，14（z1）：127-128.
　　[2] 田小红.输卵管结扎术妇女心理特征及护理体会[J].中国保健营养，2012，（z2）：171-172.
　　[3] 黄玉娟.双侧输卵管结扎手术对象的心理分析及护理[J].健康必读，2012，11（6）：402.
　　[4] 胡晓玲.切实提高计划生育技术服务水平[J].中国计划生育学杂志，2003，11（10）：590-592.
　　[5] 符林秋，郑连娣.实施温馨工程将整体护理引向深入[J].中华护理杂志，2002，37（11）：843-845.
　　[6] 金笑平，李宏亮.103例输卵管结扎受术者不良心理反应调查[J].实用神经疾病杂志，2005，8（6）：66-67.
　　[7] 孙慧珍.心理干预对输卵管结扎术的影响[J].实用医技杂志，2007，14（2）：209-210.