按压耳中穴治疗食管癌术后呃逆的临床护理分析

关键词：按压耳中穴；食管癌术后呃逆；护理

呃逆指气逆上冲，喉间呃呃连声，声音短促，频频发作，不能自制的病证。呃逆的发生，或因饮食不节，过食寒冷或辛炙食物；或因情志不畅，气郁痰滞；或因劳累太过，久病体弱致胃失和降，气逆于上[1]。其辨治当分寒热虚实。

1 资料与方法

 1.1  一般资料：选择我院2011年3月～2012年5月食管癌术后发生呃逆患者60例，男32例，女28例，年龄32～76岁，平均58.7岁。随机分成两组，每组各30例。

 1.2  治疗方法：治疗组采用细棒按压耳中穴治疗，施以“耳穴按压法”，可以迅速止痛，缓解症状，稍待稳定，再去医院治疗。“耳穴按压法”可以这样进行：取一根火柴，或是牙签，或是细干树枝之类的东西，用其末端，在耳郭的耳轮角当中，触探最敏感的痛点，即是耳中穴。然后，持细棍稍加用力按压此穴，大约1 min即可出现止痛的疗效，2～3 min可以完全中止心绞痛。医学论文，护理学论文，临床医学论文，药学论文，泌尿论文，妇产科论文他人操作要比自行操作效果更好些。临床观察采用耳中穴按压以缓解心绞痛，疗效极为显著。细棒按压耳中穴时，有刺痛、酸痛、胀痛、灼烧痛以及麻木等感觉，这是正常的反应。治疗的步骤，可以先压左侧耳中穴，如果按压效果不明显，改用右侧耳中穴按压。并进行护理配合对照组采用利他林20 mg肌内注射[2]。

 2 护理呃逆多见于危重患者，常因脑干、颈髓病变、胃内大量积血等所引起的膈肌痉挛所致，多顽固而持续，常影响呼吸和进食，对患者体力消耗较大，医学论文，护理学论文，临床医学论文，药学论文，泌尿论文，妇产科论文故应密切观察和及时处理[3]。①呃逆如系肺部感染或胃出血所致，应及时吸除呼吸道分泌物或胃内容物，以减少对膈肌的刺激；②呃逆持续时间较长者，患者常有上腹部疼痛（由于膈肌的腹壁肌长时间痉挛所致）可进行腹部按摩或热敷，以减轻患者的痛苦，必要时进行体针或耳针疗法。影响入睡者，可于睡前给予适当的安眠药物。

 3 结果通过治疗和临床护理，治疗组30例患者显效18例，有效8例，无效4效，总有效率为86.7%，略高于对照组的83.3%，治疗组与对照组两组疗效差异无统计学意义（P＞0.05），治疗组起效时间（8.1±4.6）min明显短于对照组的（20.5±8.5）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。

 4 讨论呃逆，古名“哕”又名“咳逆”，是以气自脐下向上冲逆，致喉间呃呃作声，令人不能自制之证也。本病在临证时务须掌握虚实、辨明寒热[4]。医学论文，护理学论文，临床医学论文，药学论文，泌尿论文，妇产科论文若为“火逆”，则呃声大謦，乍作乍止，燥渴便难，脉数有力，“寒呃”则朝宽暮急，呃声不断，手足清冷，脉迟无力；“痰呃”为呼吸困难，呃有痰声，脉滑有力；“虚呃”，气不连续、呃声低微，脉虚无力；“瘀呃”，心