不同体温测量方法在小儿急诊中的效果观察

【摘要】  [目的]探讨适合于儿科急诊的体温测量方法，使之能够快速准确地反映病情，方便医生准确诊断和治疗。[方法]将2008年4月1日起来儿科急诊就诊的5岁以下的小儿86例随机分为观察组和对照组。对照组测量腋下温度，实验组测量肛门温度。[结果]实验组在测量时间、准确度、复测率3个方面明显优于对照组。[结论]测量肛门温度所需时间短、准确性高、复测率低，是最适合儿科急诊的体温测量方法。

【关键词】  体温;肛门温度;腋下温度

体温是最基础的生命体征，体温的测量成为判断和监测病情的重要手段。特别是儿科病人这一特殊群体，体温的测量显得尤其重要。我院儿科急诊对所有就诊患儿一律测量体温，以准确地反映病情，协助医生的诊断和治疗。笔者对不同体温测量方法在儿科急诊中的应用进行对比，现将方法与结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取2008年4月1日起就诊的儿科急诊病人中≤5岁的患儿86例为研究对象，其中男54例，女32例。

　　1.2 方法

　　1.2.1 测量方法 将86例患儿分为两组，挂号单数为对照组，挂号双数为实验组。对照组40例，实验组46例。对照组采用腋下测温，将体温表放置腋窝中部，嘱家属抱住患儿，帮助夹紧手臂，时间为10 min。实验组采用肛门测温，家属抱住患儿露出肛门，将体温表前端用液状石蜡润滑，轻轻旋转插进肛门3 cm～4 cm，嘱家属食指和中指夹住扶好体温表，3 min取出读数。wwW.lw881.com

　　1.2.2 评价标准 测量时间;准确度;复测率。

　　2 结果

　　2.1 测量时间 测腋温需10 min，测肛温只需3 min，每次测量节约7 min。

　　2.2 准确度 对照组有1例疑似发烧病人测量腋温36.7 ℃，测肛温38.2 ℃;实验组有2例腋温分别为37.8 ℃和38.3 ℃，复测肛温分别为39.0 ℃和39.6 ℃。对照组准确度为92.5%，实验组准确度为100.0%。

　　2.3 复测率 对照组有5例复测，复测率为12.5%。实验组有1例由于大便将体温表拿出因此复测，复测率为2.17%。

　　3 小结

　　在儿科急诊中，绝大多数都有发热的症状，尤其是高热急症，因此准确而快速的体温测量至关重要。腋温的测量虽广泛应用而且简便易被接受，但是受很多因素影响。主要有：环境温度和衣着厚薄，当环境温度高和衣着厚实时，测得的腋温相对高;而当环境温度低和衣着单薄，测得腋温相对低。体温表被夹的松紧度，只有上臂夹紧使体温表贴紧腋窝皮肤，温度才能传导到体温表。小儿上臂力量较小难以夹住体温表，体质瘦弱腋窝空虚者根本夹不紧体温表，特别是冬季，衣着厚实，也导致小儿体温表夹不紧，从而影响体温的判断。体温表放入腋窝的位置，体温表的水银端放在腋窝中央测得的体温相对准确，由于小儿难得配合，手臂乱动，造成体温表移位，影响测量值[1]。而肛温的测量则完全可以避免这些情况，直肠温度不受外界温度影响，且有痔动脉丰富的血液供应，所以，肛温的测量更加准确，能真实反映机体体温情况，是临床上体温测量的标准。

　　综上所述，肛温测量较腋温测量所需时间短、准确性高、复测率低，是最适合儿科急诊的体温测量方法。

【参考文献】
  [1] 喻友明.小儿肛温和腋温测量值差异的观察[j].当代护士,2005(5)：4849.