显微手术器械与设备的使用保养和管理

【关键词】  显微器械;设备;管理

随着显微外科手术日益朝精细方向拓展，显微手术器械与设备正确的维护和保养就显得格外重要，因此加强显微器械设备的管理不仅是手术室质量控制的前题，也是完成显微外科手术的重要保证[1]。我科2007至2009年先后购进3台xts4a型显微镜、4套宁波市成和显微器械厂生产的显微手术器械，共实施了断指(趾)再植、再造及各类皮瓣移植转移手术891台。通过正确使用及彻底清洗、细致维护保养无1例损坏和因设备器械问题而影响手术的进行，现将设备的使用和保养及管理的方法、体会如下。

　　1 显微器械与设备的使用、保养和管理

　　1.1 显微器械的使用

　　1.1.1 正确使用轻拿轻放：显微器械价格昂贵、精密、体积微小，在使用过程中容易损坏及丢失，术中使用来回传递时轻拿轻放，避免碰及硬质的物体，放入容器中须将尖税面向上，切不可错误放置而损坏。

　　1.1.2 加强管理健全制度:在护士长的直接领导下，安排责任心较强的护理人员全面掌握器械的种类、数量、保养、维护及其使用方法。及时处理故障，每周定期检查维护，负责显微器械的管理[2];制定使用登记本，每班登记使用情况，发现问题责任到人。

　　1.1.3 彻底清洗精心保养：①术毕用流动水冲洗器械表面血渍，将各轴节部位尽量打开。②用软毛刷及中性洗涤用品清洗器械表面血迹、蛋白质、脂肪等有机物。③对显微镊、持针器等手柄处的磨砂面可用温水加中性洗涤用品及1∶200 的84消毒液浸泡后再清洗。④待充分晾干后，在器械的表面、关节轴部位涂抹专用润滑剂，以保持灵活及防锈。

　　1.2 显微镜的使用

　　1.2.1 使用时须先接通电源，再开显微镜电源开关，使用完毕后，应先关闭显微镜开关，再关电源开关，避免使用不当造成损坏。

　　1.2.2 使用显微镜光源时，将亮度旋扭回复零位后再关闭电源，术中长时间不用光源时，将光源旋扭关闭，以免烧坏灯泡。

　　1.2.3 术毕用柔软吸水布醮 75%酒精擦拭光源、电源线，将电源线无角度盘好显微备用，检查显微镜的性能，使仪器处于备用状态。

　　1.2.4 用后做好使用登记，包括仪器运转情况、使用时间等。

　　1.2.5 每周对显微镜镜片、电源、光源、灯泡进行检查维护，可保证手术时正常使用。

　　2 体会

　　2.1 指定专人负责和统一管理是确保手术时正常使用的先决条件 安排责任心强、具有一定消毒隔离和医院感染相关知识的人员，专门从事显微仪器、器械的清洗、清毒及管理工作，是保证工作中仪器正常使用、运转的先决条件[2]。

　　2.2 严格管理和定期维护是确保器械和仪器手术时正常使用的有力保证 建立严格的管理制度，制定清洗、消毒、维护、故障维修登记本等监督检查机制，是保障手术顺利进行的强有力的保证。

　　2.3 熟练掌握仪器和器械的使用方法是确保医疗安全、延长器械设备的使用寿命的前提基础 护理人员应不断学习强化新仪器及专科常用器械的使用方法，对使用过程中的小故障学会自行处理，采用正确的方法清洗、消毒和保养显微镜及显微器械[3]，手术过程中不断地总结经验，这样不仅保障了医疗安全，同时可延长器械及仪器的使用寿命。

【参考文献】
  　1 汪国华.腹腔镜手术器械的清洗、灭菌和管理体会.解放军护理杂志，2008，25：6364.

　　2 路琴，阮蒙蒙，宋研春.腹腔镜手术器械与设备的使用保养和管理体会.解放军护理杂志，2009，26：6162.

　　3 毛晓萍，戴红霞.手术室专科护士组的设置与管理.解放军护理杂志，2005，22：8384.